土,胆囊结石健康常识,罗伊斯

症状

胆囊结石有哪些分类?

依照结石的化学成分能够把胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石三类。

大多数胆囊结石患者都是胆固醇结石或以胆固醇结石为主的混合型结石。

胆囊结石会引起胆囊癌变吗?

胆囊结石在胆囊内构成后可影响胆囊粘膜,不仅可引起胆囊的缓慢炎症,并且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆管后还能够引起胆囊的急性炎症或严峻胆道感染。

结石对胆囊粘膜的缓慢影响有或许导致胆囊癌的发作,现在报导胆囊癌的发作率达 1%~2%。

胆囊结石的临床症状有哪些?

一般胆囊结石在前期一般没有显着症状,被称为无症状胆囊结石,大多数是在惯例体检中发现。

部分患者进食过量或吃高脂食物、作业严峻歇息欠好时呈现上腹或右上腹隐痛,或许有饱胀不适,嗳气、呃逆(打嗝),易被误以为是胃病而没有及时就诊。

胆囊内的小结石若嵌顿于胆囊颈部,可引起临床症状,一般体现为胆痛苦,右上腹或上腹痛苦,可向右肩胛或背部放射,可伴有厌恶、吐逆。特别在进食油腻饮食后胆囊缩短,或睡觉时因为体位改动,能够使痛苦症状加重。少量状况下会发作黄疸,一般较轻。

胆囊结石的并发症有哪些?

胆囊结石和胆囊炎、胆管炎、胆囊癌等疾病的发作密切相关。胆囊长时间受缓慢炎症和胆囊结石内胆酸、胆碱的影响简单使胆囊粘膜发作癌变。胆囊结石经胆道排入胆管引起继发性胆管结石以及黄疸、胆源性胰腺炎等。严峻的胆囊结石还能够引起全身继发性感染。

病因

为什么会得胆囊结石?

胆囊结石的成因非常复杂,有些是不行更改的要素,例如:逐步添加的年纪、女人、种族、基因和宗族史;有些是后天要素,部分是能够反转的,例如:妊娠、肥壮、低纤维、高热量饮食、长时间禁食、某些药物(如头孢曲松、降脂药、口服避孕药)、快速体重损失、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠符合术后、肝硬化等。详细构成原因至今没有彻底清楚。

女人更简单得胆囊结石吗?胆囊结石发病有没有性别差异?

超声确诊调查结果显现,胆囊结石男女发病之比约为 1∶2。女人胆囊结石以胆固醇结石多发,女人胆固醇结石高发或许与雌激素能够添加胆汁中胆固醇分泌、下降总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊缩短、致使胆汁淤滞有关。

怀孕的时分简单得胆结石吗?

妊娠可促进胆囊结石的构成,并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。因为孕期的雌激素添加使胆汁成分发作改动,可添加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重改动及饮食结构也影响胆汁成分,促进了胆固醇结晶的构成。

胆囊结石发病与饮食要素有必定联络吗?

饮食习惯是影响胆囊结石构成的主要要素,进食低纤维、高热量食物者,胆囊结石的发病率显着增高。因为这类食物添加胆汁胆固醇饱和度,胆固醇一旦分出就构成了胆囊结石。

胆囊息肉和胆囊结石有联络吗?

胆囊结石与息肉是彻底不同的两种疾病,息肉是胆囊壁上又长了赘生物,多与炎症影响有关, 一般固定不能够活动。结石是因为胆汁成分的原因造成了堆积日久构成的,能够在胆囊内活动。他们相对来说有必定的关联性,也有必定的因果性,如结石长时间影响发作炎症就可呈现息肉。

确诊

胆囊结石或许会被误以为什么疾病?怎样区别?

急性或缓慢胃炎能够体现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或痛苦。许多胆囊结石引起的痛苦部位不在右上腹,而在上腹部正中部位,因而很简单被误诊为胃炎。

消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规则性有关。胆囊结石及缓慢胆囊炎多发作在餐后痛苦或腹胀,特别在油腻饮食后呈现。

缓慢肝炎当肝炎导致肝功用反常时,能够有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床体现。一般运用 B 超和肝功化验就能够区别。

胆结石有哪些查看办法?

B 型超声扫描( B 超)和电子计算机 X 线断层扫描( CT )是临床上使用得最多的两种办法,以价廉的 B 超为首选,辅以 CT 的查看程序,已被公以为确诊胆结石的最佳挑选。

医治

无症状胆囊结石无需尽早处理吗?

关于无症状的胆囊结石,一般不需防备性手术医治,守时做 B 超等查看监测胆囊,了解结石展开状况即可。平常留意饮食规则,少吃油腻食物。

胆囊结石什么时分需求医治?

有症状的胆囊结石,包含有非典型的上腹不适及消化不良症状的胆囊结石都需求医治。

关于无症状性胆囊结石,能够随诊和调查,但关于兼并以下状况的患者,需求及时就诊:

o 单发胆囊结石大于 3 cm

o 多发胆囊结石,具有落入胆总管诱发胆源性胰腺炎危险;

o 充溢型胆囊结石;

o 兼并瓷性胆囊;

o 兼并黄色肉芽肿性胆囊炎;

o 兼并胆囊壁显着增厚;

o 兼并糖尿病;

o 兼并胆囊息肉大于1cm;

o 有胆囊结石宗族史。

胆囊结石医治办法是什么?

自 1985 年展开腹腔镜胆囊切除术以来,因其微创、并发症少、习惯证广、效果清晰、不存在胆囊结石复发等原因,而逐步替代一切其他医治办法成为胆囊结石医治的规范术式。

其他传统的胆囊结石手术疗法还有:开腹手术切除胆囊取石、开腹探查胆管取石、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石,但各有其习惯症。

胆囊结石能够非手术医治吗?

药物溶石医治、排石医治、体外震波碎石医治的治愈率低,且具有导致严峻并发症的副作用,不主张使用。

胆囊切除会带来什么问题?

我国闻名肝胆外科专家黄志强院士指出:一个长有结石的胆囊,往往已失去了它的贮存、浓缩和分泌胆汁的功用,保存一个有病的胆囊就恰当于保存一个病灶。实际上胆囊切除前,恰当多的状况是胆汁已直接经胆总管流入十二指肠,因而,在胆囊切除前后胆汁的流向是相同的。少量胆囊有部分功用的患者胆囊切除术后,特别进食高脂肪、高蛋白质食物时,能够呈现消化不良或腹泻症状。并且很风趣的是,人的神经系统有很强的习惯能力,在胆囊切除后通过一段时间的调理,肝细胞会在餐后人体需求胆汁时,添加胆汁分泌。因而,切除胆囊后不会显着影响消化功用。

有人以为,手术切除胆囊会改动胆汁的分泌途径,胆汁可通过胆总管直接排入肠道(而非先在胆囊内贮存,进食时再由胆囊排入肠道),因为胆汁长时间继续地影响肠道,然后可诱发结肠癌。现在并没有充沛依据证明结肠癌与胆囊切除有关。

保胆取石有必要吗?

保胆取石与开腹胆囊切除术相同有恰当长的前史,但因为其有很高的近期复发率而在 20 世纪末被逐步筛选,直到现在依然存在很大问题:

o 胆囊保留后结石复发率较高,不处理根本问题;

o 保胆取石的手术习惯证不清晰,并不是一切的胆囊结石都能够保胆取石;

o 保胆取石屡次往往更简单引起胆囊癌变或许。明显一个功用不全、存在严峻病理改动的胆囊是结石复发与癌变的温床,如胆囊萎缩、胆囊无功用或可疑癌变时则应切除胆囊。

o 因而现在保胆取石使用较少,只要处理了以上问题,保胆取石才可从头被人们审视和挑选。

防备

平常怎么防备胆囊结石发作?

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发作的最理想防备办法。

膳食要多样。生冷、油腻、高蛋白、影响性食物及烈酒等易使胆汁淤积,也应该少吃。富含维生素 A 和维生素 C 的蔬菜和生果、鱼类及海产类食物,能够恰当多吃。

日子要有规则,留意劳逸结合,常常参与体育活动、准时吃早餐、防止发胖、削减妊娠次数等也是非常重要的防备措施。

每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋,能够使胆囊守时缩短,排空,削减胆汁在胆囊中的停留时间。